Dermatitis del pañal

La dermatitis del pañal o sarpullido de la zona del pañal es uno de los problemas de la piel más comunes y frecuentes del bebé en el primer año de vida. Se trata de una inflamación de la piel que está en contacto con el pañal.

Primera causa

Como primera causa de esta dermatitis encontramos el exceso de humedad y fricción de esta zona que lleva a la maceración de la piel. En ésto intervienen el contacto prolongado con la orina y las heces, la temperatura elevada de la zona, los apósitos oclusivos, las enzimas fecales, detergentes potentes, antisépticos, bacterias y hongos. Cuando están presentes en la piel heces y orina simultáneamente, la enzima denominada ureasa fecal provoca la separación del amoníaco que compone la urea, aumentando el pH de la piel, con ello se activan la lipasa y proteasa fecales, irritando la piel.
La alimentación

Se estudió la influencia de la alimentación en la dermatitis del pañal, y se demostró que los bebés alimentados a pecho presentaban un pH fecal menor y, por consiguiente las enzimas como la lipasa y proteasa estaban disminuidas, siendo menor la incidencia de la dermatitis del pañal. Es interesante destacar que el bebé puede cambiar su carácter a causa de la irritación de la zona del pañal. Es importante la consulta inmediata al pediatra y eventualmente al dermatólogo infantil para diagnosticar las distintas causas de esta afección, ya que la distribución y tipo de lesiones en la piel son útiles para establecer un correcto diagnóstico y tratamiento.

¿Cómo prevenir la dermatitis del pañal?

El uso creciente de pañales de celulosa descartable ha contribuido mucho en reducir esta inflamación. El pañal empleado debe ser suficientemente grande y estar diseñado de manera de reducir el roce. El pañal debe cambiarse cuando está mojado o sucio. Para la higiene diaria se recomienda limpiar con aceite común u óleo calcáreo sin necesidad de colocar polvos. Se debe evitar el uso de goma ya que fomenta el calor y la maceración.

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Golpes en la cabeza, ¿cómo actuar en cada caso?

Es frecuente que los niños tengan muchos accidentes y se den golpes en todo el cuerpo. Cuando se dan un golpe en la cabeza es importante saber curársela de forma correcta y tener claro cuándo llevar al niño al médico. Te contamos cómo actuar en cada caso.

¿Qué debemos saber?

• Cuando un niño se da un golpe en la cabeza debemos vigilar su estado durante 24 horas o, mejor aún, durante las siguientes 72 horas.
• Ante cualquier síntoma o comportamiento fuera de lo normal hay que ir al médico. También se debe acudir a él si el niño sufre una pérdida de conocimiento, por breve que sea.
• Cuando se produce un trauma craneal también puede haber lesiones en las cervicales.
• Es falso que no se deba dejar dormir a un niño por la noche si se ha dado un golpe en la cabeza. Lo más indicado es despertarle cada dos o tres horas para comprobar que se espabila y responde de una manera normal.
• Después de darse un golpe en la cabeza el pequeño puede y debe seguir con su actividad habitual, esto es, dormir, comer y jugar a las horas que acostumbra a hacerlo. Es algo totalmente normal que se encuentre un poco abatido.

Diferentes tipos de golpes en la cabeza

Golpe con corte y herida

• Como el niño sangra es importante observar si tiene cuerpos extraños incrustados y si los huesos ceden al tacto; en esos casos, no hay que tocar la herida y acudir a urgencias.
• Si tiene un corte en la piel, lavarlo bajo el grifo, presionar la herida con una gasa (detiene la hemorragia) y aplicar hielo envuelto en un paño.
• En el caso de que la herida sea profunda y grande y pueda necesitar una sutura, ir al centro sanitario antes de cuatro horas.

Si se ha hecho un chichón…

Es normal que el niño sienta dolor de cabeza. La forma de actuar es la siguiente:

• Aplicar frío local con hielo envuelto en un paño y darle un analgésico.
• Observar si el chichón va a más, se hace largo o blando; en ese caso habría que 
ir a un centro sanitario lo antes posible.

Hay un moratón sin herida

En este caso también es común que el pequeño sienta dolor de cabeza. Para evitarlo es importante aplicar frío con hielo envuelto en un paño y darle un analgésico suave.

Es importante comprobar que el morado y el dolor se reducen. Si vemos que aumentan, debemos llevar al niño a urgencias.

 

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Cuidados del recién nacido: el primer corte de pelo

Hay bebés que nacen con poco pelo y otros con una buena cabellera. Nacer con mucho o poco pelo es una cuestión determinada por la herencia genética de cada bebé, y su pelo de adulto tedrá poco que ver con estos primeros cabellos, tanto en cantidad como en color. Los padres nos preguntamos frecuentemente cuándo es el mejor momento para cortar el pelo y cómo se le corta el pelo al bebé recién nacido?.

¿Tijeras o máquina? ¿Cuánto esperar? ¿En qué momento le cortamos el pelo? Éstas son algunas de las dudas que suelen surgir a los papás recientes y que esperamos responder en estas líneas.

¿Es conveniente cortarle el pelo?

Lo primero que hay que señalar es que no es necesario cortar el pelo al bebé, de hecho mucho del cabello de recién nacido se le caerá en pocas semanas. Pero puede que el bebé tenga unas zonas más largas que otras, o que sea verano y el pelo le dé calor, o por la razón que sea decidimos cortarle el pelo.

Generalmente suele ser para igualarle el cabello, que suele ser más largo y abundante en la zona de la nuca, formando una especie de “coletilla”. También porque en ocasiones queda una pequeña calva en el lugar que el bebé apoya la cabeza cuando está boca arriba (aunque esto no es exclusivo de los bebés recién nacidos y se puede apreciar hasta en algunos niños de un año o más).

¿Le crecerá el pelo más fuerte si se lo corto?

Entonces, si decidimos cortar el pelo al bebé por primera vez nos olvidamos de creencias y mitos, como que hay que esperar a que pase un año o que si no lo rapamos al cero el pelo se debilitará. Rapar al bebé no generará que el cabello salga más grueso, abundante y sano. En definitiva, la razón para cortar el pelo a un bebé es estética o de comodidad y no de salud.

Cortarle el pelo en casa

No es necesario llevar al bebé a una peluquería, donde no tendrán ni siquiera un lugar apropiado para ello, pues el bebé aún no se mantiene incorporado. Sólo necesitamos tener paciencia y buen pulso. La tarea de cortar el pelo al bebé es bien sencilla, aunque hay que realizarla con delicadeza. Aquí van unas cuantas indicaciones para que cortar el pelo al bebé no tenga secretos.

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Shantala: el masaje terapéutico para los niños

Nada mejor que un masaje para cuidar de tu bebé, para relajarle y demostrarle todo tu cariño y amor.

El masaje terapéuticopara los niños recibe el nombre de Shantala. Su origen está en la India. El doctor francés F. Leboyer, después de observar cómo una madre masajeaba a su bebé, quedó fascinado con la fuerza de los movimientos y los beneficios que esa práctica tenía en los bebés. Decidió importar esas técnicas a Occidente y bautizar la secuencia de los movimientos con el nombre de aquella madre, Shantala. Según Leboyer, ser cargados, acunados, acariciados, tocados, masajeados, etc., es algo tan indispensable para los niños pequeños como las vitaminas, sales minerales y proteínas.

Masaje infantil

El masaje infantil consigue calmar a los niños, fomenta la resistencia de su organismo, que tengan un sueño tranquilo y un desarrollo psíquico positivo. Los masajes son uno de los momentos preferidos de los bebés.

Durante el masaje los pequeños sienten una sensación muy agradable porque no se trata sólo del contacto de pieles, sino también de percibir sensaciones a través del oído, elolfato y la visión.

Si el masaje forma parte de una rutina diaria, el bebé sabrá, por ejemplo, que después del baño y antes de que le pongan su ropita, alguien (sea la madre o el padre u otra persona) le proporcionará este momento tan esperado. Al oír a su madre extenderse el aceite o la crema por las manos, el bebé ya se sentirá preparado para vivir la agradable experiencia del masaje. En estos breves minutos, el bebé encontrará la paz y disfrutará de un enorme placer. A la mayoría de los bebés les encantan el contacto físico y no es de extrañar que los masajes tengan un efecto tan calmante y relajante para ellos.

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Guardería

La incorporación de la mujer al mundo laboral, junto con el cada vez más frecuente alejamiento entre los miembros de las familias (no disponibilidad de familiares que hagan de cuidadores), han traído como consecuencia un importante aumento en el número de niños que acuden a guardería durante los primeros años de vida.

¿Qué pasará si llevo a mi hijo a la guardería?

Además de los posibles beneficios de esta nueva situación para el más mayorcito (socialización, adaptación a normas, aprender a compartir, etc.), hay una consecuencia fundamental desde el punto de vista de la salud, que es la exposición más temprana e intensa a los agentes infecciosos y que, casi inevitablemente, se traduce en repetidos episodios de resfriados, gastroenteritis, infecciones de la piel, conjuntivitis, etc., muchos de ellos con fiebre.

¿Por qué están siempre enfermos?

Estas infecciones, sobre todo las causadas por virus, se producen por la simple exposición a otros niños o adultos enfermos, de manera que, cuantos más haya juntos, mayor será la posibilidad de que alguno tenga una infección y más fácil será su contagio a los otros. Además, la prevención suele ser difícil, especialmente en el caso de las enfermedades de las vías respiratorias, pues gran parte de ellas ya se están transmitiendo a los demás antes de producir los primeros síntomas y por tanto de ser identificadas (por ejemplo, la varicela, el sarampión, etc.).

No obstante, esta situación puede considerarse como una etapa más o menos inevitable que habrá que pasar y que un niño normal superará sin grandes problemas.

¿Los padres de niños que van a guardería se acatarran más?

Llevar a un hijo a la guardería también suele significar mayor número de infecciones para sus padres y los propios cuidadores que trabajan en la guardería, pues se convierten en otra pieza vulnerable más en la cadena de transmisión de las enfermedades de su hijo. De ahí que se insista en el lavado de manos frecuente, especialmente en dos situaciones cotidianas:

• Antes de preparar los alimentos del niño.
• Después de cambiarle los pañales.

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¿Cómo es la fiebre en los bebés?

 

Catarro, otitis, faringitis… Cualquier dolencia puede producirle fiebre. Saber reaccionar correctamente cuando esto suceda os ahorrará pasar más de un mal trago.

 

Cuando un bebé de corta edad llora mucho, se esfuerza para hacer caca o lleva puesta demasiada ropa, es fácil que sufra un incremento de su calor corporal, sin que ello signifique que está enfermo.

Pero la subida de temperatura también puede estar provocada por un catarro, una otitis, una faringitis o cualquier proceso vírico. En estos casos la fiebre será mayor de 37,2 ºC e irá acompañada de síntomas como sudoración, enrojecimiento de la cara, lloros, escalofríos, inapetencia, inquietud…

Lo primero que hay que hacer cuando el bebé presenta estos signos es desarroparle un poco y ponerle el termómetro (calcularla poniéndole la mano en la frente es un método muy poco fiable).

DIFERENTES SISTEMAS

Los termómetros más utilizados son éstos:

• Termómetro de mercurio. Puede ponerse en la boca, en el culete o en la axila, pero tratándose de niños pequeños, la única opción para no sufrir percances es colocarlo en el sobaco. Antes de usarlo con vuestro hijo, comprobad que marca menos de 36 ºC.
• Termómetro digital. Toma la temperatura en la axila, en el oído o en la frente. Es más rápido y seguro que el de mercurio, pero menos preciso. Para estar seguros del resultado hay que tomar la temperatura varias veces, y si las cifras no coinciden, dar por buena la más alta. Los más cómodos son los termómetros digitales por infrarrojos. Miden la fiebre sólo con pasarlos cerca de la frente del niño, sin contacto.
• Otras modalidades. Hay termómetros especiales para bebés, unas bandas de material flexible que se ponen en la frente y cambian de color según la temperatura. Son bastante fiables.

El mejor momento para tomar la temperatura al bebé es antes de comer, ya que la digestión eleva el calor corporal. Si el pequeño está dormido, mejor, porque se moverá menos y su temperatura no estará alterada por los esfuerzos. Hay que tener en cuenta que por la noche, la temperatura es dos décimas mayor que por la mañana.

Como pauta general, se debe medir la fiebre cada tres o cuatro horas, salvo cuando supera los 38 ºC, en cuyo caso hay que destapar al pequeño, abanicarle y controlarla cada 20 minutos.

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